山東大學(xué)齊魯醫(yī)院是國家衛(wèi)生健康委委屬(管)的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院,教育部直屬重點(diǎn)大學(xué)——山東大學(xué)的直屬附屬醫(yī)院、山東大學(xué)第一臨床學(xué)院,是首批委省共建國家區(qū)域醫(yī)療中心牽頭和主體建設(shè)單位,國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)輸出醫(yī)院,綜合類國家醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)建單位。
按常規(guī)流程查房醫(yī)生推著裝有厚厚病歷夾的病歷車,到一個(gè)個(gè)病房、一位位病人床前,取出該名病人的病歷夾,翻閱一份份病歷、一份份檢查結(jié)果,用筆記錄下一個(gè)個(gè)修改結(jié)果,再回到辦公室開醫(yī)囑,如遇病情復(fù)雜的情況時(shí)間會(huì)更長(zhǎng),這樣的查房既繁瑣又耗時(shí)。
以PAD作為硬件平臺(tái),實(shí)現(xiàn)電子病歷向病房的延伸,幫助醫(yī)生在床邊實(shí)時(shí)查看電子病歷,患者檢查檢驗(yàn)報(bào)告中各種生化檢測(cè)項(xiàng)目數(shù)據(jù),影像資料,病理分析等信息,并可在床旁及時(shí)錄入醫(yī)囑,極大的提升了醫(yī)生的工作效率。
提高查房的工作效率:與傳統(tǒng)紙質(zhì)查房相比,極大的提高了獲取患者數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性,提高醫(yī)囑的準(zhǔn)確率: 醫(yī)生直接在床邊下達(dá)醫(yī)囑,有效解決過去查房記缺漏,提高用藥的合理性:床旁下醫(yī)囑與用藥系統(tǒng)相結(jié)合,保證用藥的合理性。
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